Médicaments
Ce que le pays consomme, et ce que le décret déplace
Les volumes remboursés année par année, la part des génériques, l’exposition au décret du 1er janvier 2027 calculée sur la base observée, et les bulletins de disponibilité de l’ANSM. Chaque bloc porte son millésime ; la dernière année observée est la dernière année, rien n’est prolongé au-delà.
Tables générées le 17 septembre 2026. Chaque chiffre porte sa source et son millésime ; aucune évolution n’est affirmée sans deux points datés.
La série nationale, année par année
Open MEDIC, millésimes 2019 à 2025 : boîtes remboursées, montant remboursé et lignes de consommants, tous régimes, France entière.
| Année | Boîtes remboursées | Montant remboursé | Lignes de consommants |
|---|---|---|---|
| 2019 | 2 310 999 021 | 19 143 897 462,14 € | 660 752 288 |
| 2020 | 2 238 173 229 | 19 244 862 202,73 € | 606 130 330 |
| 2021 | 2 281 870 736 | 20 746 684 286,68 € | 622 473 333 |
| 2022 | 2 367 525 772 | 22 682 406 797,18 € | 675 710 092 |
| 2023 | 2 346 464 350 | 24 440 171 259,66 € | 699 220 354 |
| 2024 | 2 368 156 479 | 26 037 950 959,90 € | 702 673 609 |
| 2025 | 2 326 804 881 | 27 442 434 919,12 € | 692 975 424 |
La colonne « Lignes de consommants » est la somme des consommants déclarés par présentation : une personne traitée par plusieurs présentations y est comptée plusieurs fois, ce n'est pas un nombre de personnes distinctes.
Première année chargée : 2019 ; dernière : 2025. Deux années datées suffisent à comparer deux années datées — elles ne suffisent pas à annoncer la suivante, qui n’est pas publiée ici.
La part des génériques
Part des boîtes délivrées sous générique, millésimes 2019 à 2025.
| Année | Part des boîtes sous générique |
|---|---|
| 2019 | 39,1 % |
| 2020 | 41,2 % |
| 2021 | 42,1 % |
| 2022 | 42,3 % |
| 2023 | 43,1 % |
| 2024 | 44,9 % |
| 2025 | 46,1 % |
Part de génériques = boîtes des présentations marquées génériques rapportées aux boîtes dont le statut générique est connu ; une molécule n'apparaît dans « top » que si le groupe porte à la fois un princeps et des génériques.
Les molécules où la bascule a été la plus forte
| Molécule (code ATC) | Part 2019 | Part 2025 | Écart | Boîtes (dernier millésime) |
|---|---|---|---|---|
| SILODOSINE · G04CA04 | 0,0 % | 98,9 % | +98,9 pts | 3 527 147 |
| BILASTINE · R06AX29 | 0,0 % | 96,2 % | +96,2 pts | 7 005 057 |
| DIOSMECTITE · A07BC05 | 0,1 % | 93,3 % | +93,2 pts | 2 617 540 |
| TAMSULOSINE ET DUTASTERIDE · G04CA52 | 0,0 % | 92,6 % | +92,6 pts | 672 318 |
| FESOTERODINE · G04BD11 | 0,0 % | 92,0 % | +92,0 pts | 1 794 179 |
| NEFOPAM · N02BG06 | 0,0 % | 91,7 % | +91,7 pts | 10 532 931 |
| RIVAROXABAN · B01AF01 | 0,0 % | 91,1 % | +91,1 pts | 7 408 682 |
| SITAGLIPTINE · A10BH01 | 0,0 % | 90,0 % | +90,0 pts | 4 210 386 |
| VILDAGLIPTINE · A10BH02 | 0,0 % | 89,3 % | +89,3 pts | 718 741 |
| ASSOCIATIONS · B01AC30 | 0,0 % | 89,3 % | +89,3 pts | 1 482 297 |
| VALSARTAN ET AMLODIPINE · C09DB01 | 3,2 % | 91,4 % | +88,2 pts | 2 572 522 |
| CYAMEMAZINE · N05AA06 | 0,0 % | 86,0 % | +86,0 pts | 4 232 680 |
| METFORMINE ET SITAGLIPTINE · A10BD07 | 0,0 % | 84,8 % | +84,8 pts | 4 077 954 |
| METFORMINE ET VILDAGLIPTINE · A10BD08 | 0,0 % | 84,2 % | +84,2 pts | 861 832 |
| SERTACONAZOLE · G01AF19 | 0,0 % | 82,3 % | +82,3 pts | 1 375 568 |
Un code dont le libellé n’est pas chargé reste un code : rien n’est deviné. L’écart est la différence entre les deux parts datées ci-dessus, en points.
L’exposition au décret du 1er janvier 2027
Mesurée sur la base de remboursement 2025 observée, niveau de SMR par niveau de SMR.
Décret n° 2026-811 — taux de remboursement des médicaments à SMR modéré et faible
Publié au JO du 22 août 2026. À compter du 1er janvier 2027, le taux de remboursement de l'Assurance Maladie passe de 30 % à 15 % pour les médicaments à SMR modéré et de 15 % à 5 % pour les médicaments à SMR faible. Le taux des médicaments à SMR majeur ou important reste à 65 %.
| Niveau de SMR | Présentations | Part des boîtes | Base remboursable 2025 | Taux réalisé | Part exonérée | Transfert borne haute | Transfert ajusté |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| SMR majeur ou important | 8 118 | 66,4 % | 19 912 597 569,71 € | 89,1 % | non renseigné | non renseigné | non renseigné |
| SMR modéré | 1 607 | 19,4 % | 4 497 665 712,26 € | 75,8 % | 65,4 % | 674 649 857 € | 233 526 483 € |
| SMR faible | 288 | 4,3 % | 1 140 819 532,54 € | 70,3 % | 65,1 % | 114 081 953 € | 39 811 682 € |
| SMR insuffisant | 1 352 | 8,8 % | 5 120 074 230,28 € | 93,8 % | non renseigné | non renseigné | non renseigné |
| SMR non évalué | 1 121 | 1,1 % | 767 859 128,51 € | 89,2 % | non renseigné | non renseigné | non renseigné |
Le transfert n’est calculé que pour les deux niveaux dont le décret change le taux (SMR modéré et SMR faible) ; pour les autres, le décret ne change pas leur taux : la case porte « non renseigné » et aucun transfert n’est calculé pour eux.
Transfert, borne haute
788 731 810 €
≈ 788,7 M€
Transfert, ajusté des exonérations
273 338 165 €
≈ 273,3 M€
Les bulletins de disponibilité de l’ANSM
473 bulletins actifs au dernier relevé. Les présentations listées sont celles d’au moins 1 000 000 boîtes remboursées sur le millésime ; 455 autres sont comptées sans être listées.
Bulletins de disponibilité actifs au dernier relevé ANSM ; les présentations listées sont celles d'au moins un million de boîtes remboursées sur le millésime Open MEDIC 2025, les autres sont comptées sans être listées. Un bulletin décrit l'approvisionnement, pas une consigne de traitement.
Un bulletin décrit l’approvisionnement d’une présentation, jamais la conduite à tenir : ne changez ni n’arrêtez un traitement sur cette base — c’est au médecin ou au pharmacien d’en juger.
Sources et millésimes
- Assurance Maladie — Open MEDIC (marginal national par CIP13) — millésimes 2019 à 2025 · Licence Ouverte 2.0
- BDPM — base de données publique des médicaments (ANSM) — millésime OpenMedic 2025 ; fiche construite le 2026-09-16 · sources publiques (ANSM, HAS)
- ANSM — bulletins de disponibilité des médicaments — relevé ANSM lu le 2026-09-16 · sources publiques (ANSM)
Méthode
L'observatoire ne fait que lire des tables datées et citer leur source ; aucun chiffre n'y est estimé, prolongé ni annualisé. Réformes : table des événements réglementaires Santeflex, construite à partir des textes officiels (Légifrance, Journal officiel), des paramètres du moteur et d'une revue manuelle ; chaque événement porte sa date d'effet, son statut (en vigueur, adopté, décret en attente, proposé, en débat, à vérifier) et ses sources, et un point qui n'est pas en vigueur est présenté à part, jamais dans le calendrier de ce qui s'applique. Médicaments : Open MEDIC (Assurance Maladie, Licence Ouverte), marginal national par présentation, un millésime par année ; BDPM (ANSM) pour les prix, taux, groupes génériques et avis HAS (SMR/ASMR) ; bulletins de disponibilité de l'ANSM pour les tensions et ruptures. Accès : instantanés hebdomadaires datés de l'annuaire santé Ameli (CNAM, ODbL) et de FINESS, démographie nationale annuelle de la DREES ; dépassements : Open DAMIR (Assurance Maladie, Licence Ouverte), flux mensuels de remboursement agrégés par spécialité exécutante, un code sans libellé chargé reste un code. Règle des deux points : une évolution exige deux instantanés datés, cités tous les deux ; avec un seul point daté, le chiffre est donné avec sa date et aucune évolution n'est affirmée. Une table absente est signalée comme non disponible avec la raison ; rien n'est déduit d'un silence.
L'observatoire ne publie que des comptages agrégés : aucun praticien n'y est nommé, aucune donnée personnelle n'y entre. Chaque chiffre porte sa source et son millésime ; une table absente est signalée comme non disponible avec la raison, jamais comme un zéro ; aucune évolution n'est affirmée sans deux points datés.
Santeflex décrit les portes du système, les règles et les montants ; jamais l’opportunité d’un soin ni la conduite d’un traitement — c’est votre médecin, ou le 15, qui en juge.
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