Santeflex in real situations

Concrete examples of what Santeflex does for each user type, with real data and real responses.

Patients

3 scenarios

Sophie, 38 ans — ALD diabète, Paris 13e
Question
"Je dois voir un néphrologue cette année. C'est obligatoire avec mon ALD ?"
Santeflex response
Oui, la néphrologue est recommandée annuellement pour l'ALD 8 (diabète). Voici 3 néphrologues disponibles dans les 30 jours à Paris 13e. Avec votre ALD, la consultation est prise en charge à 100% par la Sécu — reste à charge : €0.
ALDSpécialisteRemboursement 100%
Jean-Michel, 67 ans — retraité, désert médical Haute-Vienne
Question
"Mon médecin a pris sa retraite et j'ai Eliquis. Qui peut me suivre ?"
Santeflex response
Votre anticoagulant (Eliquis) nécessite un suivi régulier. En zone sous-dotée, une Infirmière de Pratique Avancée à 12 km peut assurer votre suivi — pas besoin d'attendre un médecin. Voici ses coordonnées et les examens INR à surveiller.
Désert médicalIPAAnticoagulants
Amira, 29 ans — active, Lyon
Question
"Ma mutuelle April m'a l'air chère. Est-ce que j'en ai vraiment pour mon argent ?"
Santeflex response
Avec April Santé à €89/mois et votre profil (pas d'ALD, jeune actif), votre ratio est de 0.63 — soit 63 centimes remboursés par euro cotisé. Le marché moyen est 0.82. Voici 3 contrats équivalents plus économiques pour votre situation.
Comparaison mutuelleOptimisationPrévention

DRH & Entreprises

2 scenarios

Véronique D. — DRH, ETI 450 salariés, Nantes
Question
Comment comparer les contrats collectifs sur données réelles, pas sur la brochure ?
Santeflex response
Santeflex DRH analyse les 12 646 lignes OpenMedic de votre secteur géographique et croise avec votre pyramide des âges. Résultat : votre contrat actuel sous-couvre les €25–55 ans (principal poste de dépenses) et sur-couvre l'optique (moins utilisé). Recommandation avec 3 contrats alternatifs.
Complémentaire collectiveOpenMedicAnalyse sectorielle
Comité de direction, entreprise 120 salariés
Question
Notre absentéisme santé a augmenté de 15% cette année. Origine ?
Santeflex response
Analyse anonymisée des rappels de soins : 23% des salariés n'ont pas vu de médecin traitant en 18 mois. 8 salariés en zone sous-dotée (délais >60j). 4 ALD potentielles non déclarées (profil de prescription). Actions suggérées : campagne prévention, accès téléconsultation, bilan bien-être.
AbsentéismePréventionPLFSS

Fonctionnaires

1 scenario

Philippe, 52 ans — fonctionnaire FPE, mutuelle MGEN
Question
"Je vais voir un cardiologue. Le dispositif PSC, ça change quelque chose ?"
Santeflex response
Oui. Avec PSC et MGEN, la consultation secteur 1 est intégralement remboursée. Secteur 2 : MGEN couvre 125% du tarif de base — votre reste à charge potentiel est de €0 à €12 selon le dépassement du praticien. Voici 5 cardiologues OPTAM (honoraires maîtrisés) disponibles.
PSCMGENFonctionnaire FPE

Mutuelles

1 scenario

Mutuelle régionale, 180 000 adhérents
Question
Comment augmenter l'engagement mensuel de nos adhérents ?
Santeflex response
Après 90 jours de pilote Santeflex white-label : engagement mensuel passé de 12% à 31%. Principaux vecteurs : rappels de soins proactifs (43% d'ouverture), simulation de coût pré-consultation (2.3 sessions/utilisateur actif/mois), analyse de carte tiers payant à l'onboarding (+27% complétion profil).
White-labelEngagementPMPM

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